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Reporte 2

Alias del Paciente
Ciudad
Murcia
Provincia
Pais
10
Departamento
Codigo Postal
Sexo
Femenino
Fecha de Nacimiento
Fecha de Vacunacion
10/10/2009
Fecha comienzo evento adverso
Edad al recibir la vacuna
17años
Vitamina K
Edad del evento con Vitamina K
Hepatitis B
Edad del evento con Hepatitis B
BCG
Edad del evento con BCG
Neumococo conjugada
Edad del evento con Neumococo conjugada
Quintuple pentavalente (DTP- HB-Hib)
Edad del evento Quintuple pentavalente (DTP- HB-Hib)
Polio IPV
Edad del evento con Polio IPV
Polio oral
Edad del evento con Polio oral
Rotavirus
Edad del evento con Rotavirus
Meningococo
Edad del evento con Meningococo
Antigripal
Edad del evento con Antigripal
Hepatitis A
Edad del evento con Hepatitis A
Triple viral (SRP)
Edad del evento con Triple viral (SRP)
Varicela
Edad del evento con Varicela
Triple bacteriana (DTP)
1 dosis
Edad del evento con Triple bacteriana (DTP)
17 años
Triple bacteriana acelular (DTaP)
Edad del evento conTriple bacteriana acelular (DTaP)
Cuádruple pentavalente
Edad del evento con Cuádruple pentavalente
Vírus Papiloma humano (VPH)
Edad del evento con Vírus Papiloma humano (VPH)
Doble bacteriana (DT)
Edad del evento con Doble bacteriana (DT)
Doble Viral (SR)
Edad del evento con Doble Viral (SR)

Reporte 3

Comentarios
muestra de sangre realizada 09/11/2009 datos normales , aparece un segundo informe de microbiologia con fecha 09/11/2009 con datos no claros . (contradicen el analisis anterior)
Estaba embarazada durante la vacunación?
Si
¿Recetas, medicamentos, suplementos dietéticos o remedios herbales que se tomaban en el momento de la vacunación?
yodo
Alergias a medicamentos, alimentos u otros productos
ninguno
Otras enfermedades en el momento de la vacunación y hasta un mes antes:
ninguna
Condiciones de salud crónicas o de larga duración:
de por vida
Nombre del informador y relación con el paciente:
mi esposo
Médico / profesional sanitario para contactar sobre el evento adverso:
Dra Celia Roman Garcia
Hospital / nombre de la clínica, y dirección:
Servicio Murciano de Salud
Describa el (los) evento (s) adverso (s), el tratamiento y el (los) resultado (s): (síntomas, signos, evolución temporal, etc.)
se le suministro un refuerzo para el tetano y otros mas DPT, la quimica sanguinea era normal hasta la fecha 09/11/2009, despues de la vacuna , los analisis de sangre mostraron alteracion en la hemoglobina , leucocitos, Neutrofilos, el organismos se encon
Pruebas médicas y resultados de laboratorio relacionados con los eventos adversos: (incluya fechas)
pruebas Geneticas, Virgen de la Arrixaca, el Palmar, Murcia, España 28/07/2011 y Clinica Genetics, Guy's and St Thomas NHS , LOndon, Inglaterra
¿Se ha recuperado el paciente de los eventos adversos?:
No
Resultado del evento (s) adverso (s)
Incapacidad o daño permanente
Resultado de los eventos adversos detalles:
2q37.3, Epilepcia, Retardo mental, autismo
Raza u origen étnico del paciente:
Hispano, Indigena
Seleccione Marca de Vacuna:
Otra vacuna
Refuerzo para el tetano ???
Laboratorio
Nº Lote / Serie
Ruta de la Vacuna
Lugar de la vacuna
Verificación
En proceso