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Reporte 2

Alias del Paciente
Lore
Ciudad
curuzu cuatia
Provincia
5
Pais
Argentina
Departamento
curuzu cuatia
Codigo Postal
3460
Sexo
Masculino
Fecha de Nacimiento
18/12/2019
Fecha de Vacunacion
06/04/2020
Fecha comienzo evento adverso
06/04/2020
Edad al recibir la vacuna
3 meses 19 dias
Vitamina K
no
Edad del evento con Vitamina K
no
Hepatitis B
1 dosis
Edad del evento con Hepatitis B
recien nacido
BCG
no efectos
Edad del evento con BCG
11 dias de nacido
Neumococo conjugada
1 dosis
Edad del evento con Neumococo conjugada
3 meses 19 dias
Quintuple pentavalente (DTP- HB-Hib)
1 dosis
Edad del evento Quintuple pentavalente (DTP- HB-Hib)
3 meses 19 dias
Polio IPV
1 dosis
Edad del evento con Polio IPV
3 meses 19 dias
Polio oral
Edad del evento con Polio oral
no
Rotavirus
Edad del evento con Rotavirus
no
Meningococo
1 dosis
Edad del evento con Meningococo
3 meses 19 dias
Antigripal
Edad del evento con Antigripal
Hepatitis A
Edad del evento con Hepatitis A
Triple viral (SRP)
Edad del evento con Triple viral (SRP)
Varicela
Edad del evento con Varicela
Triple bacteriana (DTP)
Edad del evento con Triple bacteriana (DTP)
Triple bacteriana acelular (DTaP)
Edad del evento conTriple bacteriana acelular (DTaP)
Cuádruple pentavalente
Edad del evento con Cuádruple pentavalente
Vírus Papiloma humano (VPH)
Edad del evento con Vírus Papiloma humano (VPH)
Doble bacteriana (DT)
Edad del evento con Doble bacteriana (DT)
Doble Viral (SR)
Edad del evento con Doble Viral (SR)

Reporte 3

Comentarios
Estaba embarazada durante la vacunación?
No
¿Recetas, medicamentos, suplementos dietéticos o remedios herbales que se tomaban en el momento de la vacunación?
no
Alergias a medicamentos, alimentos u otros productos
no
Otras enfermedades en el momento de la vacunación y hasta un mes antes:
no
Condiciones de salud crónicas o de larga duración:
no
Nombre del informador y relación con el paciente:
ariel padre
Médico / profesional sanitario para contactar sobre el evento adverso:
Dr. Alonzo
Hospital / nombre de la clínica, y dirección:
fernando irastorza bero de astrada 1350 curuzu cuatia
Describa el (los) evento (s) adverso (s), el tratamiento y el (los) resultado (s): (síntomas, signos, evolución temporal, etc.)
El niño se quedo palido y con coloracion azul. tuvo vomito y diarrea. solo tratado con leche materna y medicamento termofren. se logro calmar los dolores y lograr que merme el color azul del cuerpo
Pruebas médicas y resultados de laboratorio relacionados con los eventos adversos: (incluya fechas)
ninguno
¿Se ha recuperado el paciente de los eventos adversos?:
Si
Resultado del evento (s) adverso (s)
Resultado de los eventos adversos detalles:
aparentes no dejo secuelas
Raza u origen étnico del paciente:
Hispano
Seleccione Marca de Vacuna:
No Sabe
Otra vacuna
no
Laboratorio
no
Nº Lote / Serie
no se
Ruta de la Vacuna
Intramuscular
Lugar de la vacuna
Muslo derecho
Verificación
En proceso