Reporte 2
- Alias del Paciente
- Fuerza
- Ciudad
- La matanza
- Provincia
- Buenos Aires
- Pais
- Argentina
- Departamento
- Laferrere
- Codigo Postal
- 1757
- Sexo
- Masculino
- Fecha de Nacimiento
- 24/05/2014
- Fecha de Vacunacion
- Fecha comienzo evento adverso
- Edad al recibir la vacuna
- Vitamina K
- Edad del evento con Vitamina K
- Hepatitis B
- 1 dosis
- Edad del evento con Hepatitis B
- Recién nacido
- BCG
- Única dosis
- Edad del evento con BCG
- Recién nacido
- Neumococo conjugada
- Edad del evento con Neumococo conjugada
- Quintuple pentavalente (DTP- HB-Hib)
- 1 dosis, 2 dosis
- Edad del evento Quintuple pentavalente (DTP- HB-Hib)
- 3 años
- Polio IPV
- 1 dosis
- Edad del evento con Polio IPV
- 3 años
- Polio oral
- Edad del evento con Polio oral
- Rotavirus
- Edad del evento con Rotavirus
- Meningococo
- Edad del evento con Meningococo
- Antigripal
- 1ra dosis
- Edad del evento con Antigripal
- 4 años
- Hepatitis A
- Única dosis
- Edad del evento con Hepatitis A
- 3 años
- Varicela
- Única dosis
- Edad del evento con Varicela
- 3 años
- Triple bacteriana (DTP)
- Edad del evento con Triple bacteriana (DTP)
- Triple bacteriana acelular (DTaP)
- Edad del evento conTriple bacteriana acelular (DTaP)
- Cuádruple pentavalente
- Refuerzo
- Edad del evento con Cuádruple pentavalente
- 4 años
- Vírus Papiloma humano (VPH)
- Edad del evento con Vírus Papiloma humano (VPH)
- Doble bacteriana (DT)
- Edad del evento con Doble bacteriana (DT)
Reporte 3
- Comentarios
- Mi hijo de tres años recibió, las vacunas de neumococo conjugada , quintuple pentavalente, polio, hepatitis A, triple viral y varicela el día 12/9/2016 Nose si complete bien la plantilla anterior por eso específico, ruego puedan asesorarme como tratarlo Los efectos adversos que tiene es lo que se llama ojo vago, primero fue el izquierdo y hoy es también el derecho en el hospital garraham me recetaron lentes, nunca me dijeron exactamente que tenia y porque lo tenia
- ¿Recetas, medicamentos, suplementos dietéticos o remedios herbales que se tomaban en el momento de la vacunación?
- Alergias a medicamentos, alimentos u otros productos
- Otras enfermedades en el momento de la vacunación y hasta un mes antes:
- Condiciones de salud crónicas o de larga duración:
- Nombre del informador y relación con el paciente:
- Marianela madre del niño
- Médico / profesional sanitario para contactar sobre el evento adverso:
- Hospital / nombre de la clínica, y dirección:
- CeSAC N°15 Hospital Argerich , vacunatorio
- Describa el (los) evento (s) adverso (s), el tratamiento y el (los) resultado (s): (síntomas, signos, evolución temporal, etc.)
- Desviación en ojo izquierdo, fue recetado un lente y lo debía controlar cada tres meses, este tenia que corregir la vista del niño , hoy tiene un desvío en el ojo izquierdo
- Pruebas médicas y resultados de laboratorio relacionados con los eventos adversos: (incluya fechas)
- ¿Se ha recuperado el paciente de los eventos adversos?:
- No
- Resultado del evento (s) adverso (s)
- Visita Médica
- Resultado de los eventos adversos detalles:
- Aun necesita de lentes para ver y presenta desviación en otro ojo
- Raza u origen étnico del paciente:
- No se sabe
- Seleccione Marca de Vacuna:
- DTaP + IPV + Hib (Pentacel)
- Otra vacuna
- No tengo idea , como saber
- Laboratorio
- Nº Lote / Serie
- 5AA0508/0
- Ruta de la Vacuna
- Lugar de la vacuna
- No sabe
- Verificación
- En proceso