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Reporte 2

Alias del Paciente
Lele
Ciudad
Rio de janeiro
Provincia
23
Pais
2
Departamento
Codigo Postal
Sexo
Masculino
Fecha de Nacimiento
Fecha de Vacunacion
Fecha comienzo evento adverso
Edad al recibir la vacuna
5 meses
Vitamina K
Ok
Edad del evento con Vitamina K
Hepatitis B
1 dosis
Edad del evento con Hepatitis B
BCG
Edad del evento con BCG
Neumococo conjugada
Edad del evento con Neumococo conjugada
Quintuple pentavalente (DTP- HB-Hib)
1 dosis
Edad del evento Quintuple pentavalente (DTP- HB-Hib)
Polio IPV
1 dosis
Edad del evento con Polio IPV
5 meses
Polio oral
Edad del evento con Polio oral
Rotavirus
Edad del evento con Rotavirus
Meningococo
Edad del evento con Meningococo
Antigripal
Edad del evento con Antigripal
Hepatitis A
Edad del evento con Hepatitis A
Triple viral (SRP)
Edad del evento con Triple viral (SRP)
Varicela
Edad del evento con Varicela
Triple bacteriana (DTP)
Edad del evento con Triple bacteriana (DTP)
Triple bacteriana acelular (DTaP)
Edad del evento conTriple bacteriana acelular (DTaP)
Cuádruple pentavalente
Edad del evento con Cuádruple pentavalente
Vírus Papiloma humano (VPH)
Edad del evento con Vírus Papiloma humano (VPH)
Doble bacteriana (DT)
Edad del evento con Doble bacteriana (DT)
Doble Viral (SR)
Edad del evento con Doble Viral (SR)

Reporte 3

Comentarios
Estaba embarazada durante la vacunación?
¿Recetas, medicamentos, suplementos dietéticos o remedios herbales que se tomaban en el momento de la vacunación?
No
Alergias a medicamentos, alimentos u otros productos
No, solo presentó dermatitis después de la vacuna anterior
Otras enfermedades en el momento de la vacunación y hasta un mes antes:
No
Condiciones de salud crónicas o de larga duración:
No
Nombre del informador y relación con el paciente:
Madre/hijo
Médico / profesional sanitario para contactar sobre el evento adverso:
Hospital / nombre de la clínica, y dirección:
Puesto de salud de Miguel Pereira RJ
Describa el (los) evento (s) adverso (s), el tratamiento y el (los) resultado (s): (síntomas, signos, evolución temporal, etc.)
Sin respuesta a estímulos sonoros o físicos, movimiento repetitivo de brazo, sangre en las heces
Pruebas médicas y resultados de laboratorio relacionados con los eventos adversos: (incluya fechas)
Todavía espero fecha para examen neurológico y de alergia
¿Se ha recuperado el paciente de los eventos adversos?:
No
Resultado del evento (s) adverso (s)
Visita Médica
Resultado de los eventos adversos detalles:
10 minutos después de la vacuna mi hijo quedó mirando un punto fijo por horas sin respuesta a mis llamados después de ese día no paro de llorar y enfermarse por momentos el mira su mano mientras la gira y se pierde en otro mundo sube y baja su brazo g
Raza u origen étnico del paciente:
Hispano
Seleccione Marca de Vacuna:
Otra Vacuna
Otra vacuna
El nombre de la vacuna es VIP antes era oral y ahora es inyectable
Laboratorio
Nº Lote / Serie
Ruta de la Vacuna
Lugar de la vacuna
Verificación
En proceso